성인과 청소년의 사망률 감소, 정신 건강 개선, 자기효능감 증가와 관련된 건강의 중요한 사회적 결정 요인( SDoH )입니다.
외로움 ) 이 건강에 미치는 잠재적 관련성에 대한 관심은 전 세계적으로 증가하고 있습니다( 2 , 30 , 41 , 57 , 69 ). 이는 건강과 웰빙의 40%에서 80% 이상이 직접 또는 간접적으로 사회적 요인에 기인할 수 있다는 오랜 공중 보건 연구의배경 속에서입니다( 44 ). https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-052020-110732
연구에 따르면 노인의 외로움, 사회적 고립, 인지기능 저하 사이에는 여러 인지 영역에 걸친 연관성이 있으며 치매 위험도 높아집니다. J Alzheimers Dis Rep.2023년 6월 29일;7(1):699–714.doi : 10.3233/ADR-230011
Cogensus는노인의 외로움을 완화하고, 인지 저하와 정신 건강 문제에 직면한 노인 환자에게 더 나은 치료를 제공할 수있도록 의사를 돕는 것을 목표로 합니다. 이 플랫폼은 AI 기반 일상대화에서 통찰력을 추출하여 환자의 기억을 보존하는 데 사용합니다.
앞으로 30년 안에 노인의 인지 기능 저하 사례가 급증할 것으로 예상됩니다.
65세 이상의 미국인구는 2050년까지 약 30% 증가하여 8,200만 명에 이를 것으로 예상되며 ,미국의 알츠하이머병과 치매 사례는 같은 해까지 두 배로 늘어나 1,300만 명에이를 것으로 예상됩니다. 이러한 추세는 뇌 퇴화를 치료할 수 있는 의사에 대한 수요가 증가하고 있음을 보여줍니다.
이 여정에 우리와 함께하는사람은 로스앤젤레스에 거주하는 임상 신경 심리학자인 로버트 빌더 박사입니다. 그는 지난 40년 동안 알츠하이머병과 노화와 관련된 다른 인지 장애를중심으로 뇌-행동 관계를 연구했습니다. 그는 UCLA의 정신과 및 생물 행동 과학의 마이클 E. 테넨바움 가문 명예 교수이자National Neuropsychology Network의 수석 연구원입니다.
Cogensus의임상 고문인 Bilder 박사는 심리적 측정 도구를 사용하여 인지 및 기분 기능을 평가하는 것에 대한 컨설팅과조언을 제공합니다.
Bilder 박사는Cogensus와 Q&A를 통해 미국 의료의 현재 상태와AI와 같은 혁신적 기술이 신경퇴행성 질환을 어떻게 다룰 수 있는지에 대해 논의했습니다. 인터뷰는 길이와 명확성을 위해 편집되었습니다.
Cogensus에합류하게 된 계기는 무엇입니까?
Cogensus는절실히 필요한 서비스를 제공하는 것을 목표로 합니다.
미국에서는 노인을 위한 충분한보살핌이 없다는 것이 특히 문제가 됩니다. 우리는 더 많은 사람들이 노령으로 살고 있으며, 이는 더 많은 사람들이 인지 장애를 경험하고있다는 것을 의미합니다. 더 많은 사람들이 인지 장애를 경험함에 따라 노령 환자의 수는 적절한 보살핌을 제공하는데 필요한 의료 제공자의 공급을 훨씬 능가할 수 있습니다. 이상적 으로는 이러한 모든 서비스를 제공할 만큼충분한 인간이 있어야 하지만, 저는 인공지능과 같은 일부 고급 기술을 사용하여 사람들에게 정말 가치 있는지원을 제공할 수 있다고 생각합니다.
오늘날 미국에서 의사들이 치료를제공할 때 직면하는 가장 큰 과제는 무엇 입니까 ?
오늘날 의사들이 직면한 가장큰 압박은 환자와 소통할 시간이 충분하지 않다는 것입니다. 일반적인 방문 중 의사는 환자와 10분을 보낼 수 있으며, 그 중 8분은 차트에 기록해야 할 데이터를 입력하면서 컴퓨터 화면을 보는 데 보냅니다.그리고 불쌍한 의사들은 실제로 매일 밤 다른 문서를 추가하고 받은 편지함에 있는 내용을 처리하는 데 몇 시간을 보내야합니다.
이런 업무는 임상의의 시간을정말 빼앗아갑니다. 의사들이 환자와 많은대화를 나누고 알아가는 데 시간을 보냈던 1950년대와 1960년대와는다릅니다. 우리는 의료의 고유한 인간적 측면을 잃어가고 있습니다.
Cogensus가이 문제를 어떻게 해결할 수 있다고 생각하시나요?
하나는 의사가 정보를 수집할수 있는 효율성을 높이는 것입니다. 환자가자기 보고 평가 척도를 완료할 의향이 있고 완료할 수 있거나 가족이 정보를 제공할 수 있을 때, 임상의에게환자의 정확한 상태를 이해하는 데 도움이 되는 방대한 양의 정보가 제공됩니다. 의료 기록에 중요한 예/아니오 질문을 하는 대신, 의사는 환자와 더 직접적으로 교류하는 데 도움이 되는 개방형 질문을할 수 있습니다. 의사는 환자와 실제로 상호 작용하는 데 더 많은 시간을 할애할 수 있는 시간을 확보할 수있습니다.
환자가 기억을 저장하기 시작할수 있는 기록 영역도 제공됩니다. 내러티브나비디오 클립 형태로 정보를 기록할 수 있다면 기억 장애를 겪고 있는 사람들에게 실제로 큰 상기시켜주는 역할을 할 수 있다는 내용의 문헌이 많이나왔습니다. 그런 식으로 그들은 기억을 촉발하는 프롬프트를 받기 시작할 수 있습니다. 증거가 아직 나타나고 있지만 Cogensus의 레거시 보존 기능은 노인의 기억 기능을 높이고환자와 가족 모두의 내러티브와 이미지를 기록하는 데 강력한 도구가 될 수 있습니다.
Cogensus는신경퇴행성 질환을 앓고 있는 환자에게 제공되는 치료를 어떻게 개선할 수 있을까?
장점 중 하나는 향상된 진단을통한 것입니다. 의사가 환자가 보고한증상과 같은 더 명확한 진단 정보를 가지고 있고 이를 시간 경과에 따라 추적할 수 있을 때, 향상된 진단정밀도를 사용하여 환자에 맞는 특정 치료법을 선택할 수 있습니다. 게다가 대부분의 임상의는 환자 행동에 대한지속적인 측정에 접근할 수 없기 때문에 이러한 치료법을 모니터링하는 것이 정말 어렵습니다. Cogensus는 체계적이고 증거 기반의 방식으로 시간 경과에 따른 환자 증상을 명확하고 종단적으로 추적할 수 있는 플랫폼을 처음으로 보유하게될 것입니다.
의사들이 Cogensus를 사용하여 환자 치료 결과를 개선할 수 있는구체적인 예를 들어줄 수 있나요?
인지 저하와 가벼운 우울증을겪고 있는 노인이 있다고 가정해 보겠습니다. 의사는 인지를 강화할 수 있는 약과 항우울제를 처방하고 싶어할 수 있습니다. 하지만 노인은다양한 종류의 약물에 분명히 민감하며, 여러 가지 약물을 복용하는 경향이 있어 약물 상호 작용의 가능성이높습니다.
의사들은 문제를 피하기 위해최선을 다하지만, 누군가의 상태를 추적할수 있는 것만큼 대체할 수 있는 것은 없습니다. 누군가가 항우울제를 복용한 후 실제로 더 무기력해지는 것을본다면, '음, 아마도 약을 너무 많이 복용하고 있는 것 같아.다른 약이 필요할 수도 있어.'라고 말할 수 있습니다.
Cogensus가증상을 지속적으로 추적하고 이전에는 불가능했을 방식으로 환자와 소통할 수 있는 능력이 의료의 미래라고 믿습니다.